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长护险要缴满几年才能用?丨秒懂政策
上期有网友问:家里有失能老人,这长护险得缴满多少年,才能申请待遇呢?
先说结论,让大家心里有底:长护险,没有缴费年限的要求。不过长护险跟基本医保一样,断保是有待遇等待期的。
什么情况可以申请?两个硬条件:一是按规定参保缴费;二是失能状态持续满6个月以上。
评估怎么评?标准全国统一,由医保部门认定的评估机构、医疗机构等来评,主要看三个方面:一是日常生活活动能力,吃饭、穿衣、洗澡、上厕所这些能不能自己完成;二是认知能力,认不认识家人、分不分得清时间地点;三是感知觉与沟通能力,视力听力怎么样、能不能正常交流。
评到哪一级才能享受?制度起步阶段,先把最困难的重度失能家庭托住,优先保障重度失能人员,也就是3级及以上。
还有三个实用信息:第一,评估结果全省跨市州互认,不用重复评;第二,首次评估通过的评估服务费,以及按制度要求参加定期复评的评估服务费,原则上由基金支付,不需个人承担;第三,评估结论有效期为2年,到期前医保部门会重新组织评定。
具体申请流程、要准备哪些材料,各地会结合实际制定细则,政策落地市州后,可以咨询当地医疗保障经办机构。
评估通过了,下一步怎么用、怎么报销?下一期,给你算笔明白账。关注秒懂政策,我是菊兰,我们下期再见。
文案/出镜 吕菊兰
摄像/剪辑 赵田彦智
封面 郭又瑞
责编:王格格
一审:吕菊兰
二审:陈新科
三审:左丹 |
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