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[盐都杂谈] 五胞胎母亲说不后悔:可产后抑郁,从来不问后不后悔

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五胞胎母亲说不后悔:可产后抑郁,从来不问后不后悔



今日头条热榜“医生两次对五胞胎母亲说希望别后悔”提到,中南医院李家福医生曾在产前因安全原因建议减胎,产后又担心养育五个孩子太辛苦。返疆列车上,母亲迪丽抱着孩子,坚定回答:“无论多么辛苦我都不后悔。”



但对生育决定不后悔,能说明产后的心理健康没有问题吗?

一、双胎母亲产后抑郁风险比单胎高

丹麦随访27,095名双胎母亲和1,350,046名单胎母亲一年,发现分娩后的最初几个月双胎母亲的抑郁风险更高,随后逐渐缩小。[1]

在产后约2个月时,新出现抑郁诊断或领取抗抑郁药的风险比单胎母亲高28%;产后前6个月,双胎母亲的累积风险比单胎母亲高24%。[1]

后面这种差距已经变小了,到了产后12个月,双胎母亲累计出现抑郁诊断或领取抗抑郁药的风险仍比单胎母亲高15%。[1]



参考文献[1]:双胞胎和单胎母亲从分娩到产后12个月的产后抑郁症累积发病率

二、早产母亲产后一年以上,抑郁风险仍然较高

报道还提到,五胞胎在28周+6天出生,均属于极早产儿。

一项系统评价汇总了33项研究,涉及近397.4万名女性,早产母亲在分娩一年以后出现抑郁的可能性仍然高于足月分娩的母亲,调整其他因素后约为1.37倍。[2]

早产母亲的心理健康需要长期关注。

三、产后心理问题,不一定表现为后悔

产后心理健康问题有不同表现,除了抑郁,还可能出现焦虑和创伤后应激症状。[3]

抑郁常见持续情绪低落、对原本喜欢的事情失去兴趣、疲劳、睡眠或食欲改变。如果持续情绪低落、对原本喜欢的事情失去兴趣等情况达到两周,并已经影响日常生活,应及时就医评估。[3]

焦虑可能表现为持续担心、难以控制紧张情绪、烦躁、注意力不集中或睡眠困难;创伤后应激症状则可能表现为反复想起痛苦的分娩经历、做噩梦、回避相关事物,或者持续处于高度警觉状态。[3]



图片来自摄图网

湖北十堰3家医院调查了704名产后一年内的女性,其中36人(5.11%)符合产后创伤后应激障碍的量表筛查标准。睡眠质量差、孕期压力较大、家庭支持较少等情况,与创伤后应激症状存在关联。[4]

判断产妇是否需要心理帮助,还要看有没有持续的情绪和行为变化,以及这些变化是否影响正常生活,不要只看后不后悔。

四、产后心理健康,需要做好这4件事

1、产后复查时,主动接受心理健康筛查

产妇在产后复查时,可以向产科医生说明最近的情绪变化并接受心理健康筛查;筛查发现异常后,再根据医生建议进一步评估,必要时转诊心理科或精神科。[5]

2、情绪问题持续影响生活,及时就医

如果持续情绪低落、对原本喜欢的事情失去兴趣超过两周,或者焦虑、反复出现痛苦的分娩记忆已经影响睡眠和日常生活,可以记录症状出现的时间和变化,带着记录到心理科/精神卫生科就诊。

3、家人主动分担照护,让产妇有时间休息

家人可以分担喂养、换尿布、家务等工作,安排轮流照护,让产妇有时间休息和睡眠。



如果发现产妇持续情绪低落、明显减少交流,或者已经难以完成日常活动,应陪同就医,不要仅凭她说自己能坚持,就认为不需要帮助。

4、出现自伤想法或明显精神异常,立即就医

如果产妇出现自杀、自伤或伤害婴儿的想法,应立即寻求专业帮助;如果已有明确伤害意图、计划,或出现幻觉、妄想、严重行为紊乱等情况,应立即到急诊就医,必要时拨打120。[3]

家人应陪伴处于急性危险状态的产妇,并暂时安排其他人照护婴儿。

生育是母亲自己的选择,家人应该尊重。但选择生育、愿意承担养育辛苦,并不意味着产后不会出现心理健康问题。对母亲的支持,除了尊重她的决定,还应包括日常照护、情绪关注,以及在需要时陪伴她接受专业帮助。

参考文献

[1] Egsgaard S et al. Risk and timing of postpartum depression in parents of twins compared to parents of singletons. Acta Psychiatr Scand. 2025;151(2):163-172.

[2] Bodunde EO et al. Pregnancy and birth complications and long-term maternal mental health outcomes: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2025;132(2):131-142.

[3] American College of Obstetricians and Gynecologists. Screening and diagnosis of mental health conditions during pregnancy and postpartum: ACOG Clinical Practice Guideline No. 4. Obstet Gynecol. 2023;141(6):1232-1261.

[4] Nie XF et al. Unveiling postpartum PTSD: predicting risk factors using decision trees and logistic regression in Chinese women. BMC Psychiatry. 2025;25:798.

[5] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 围产期抑郁症筛查与诊治专家共识. 中华妇产科杂志,2021,56(08):521-527.
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嗯嗯,双胎母亲产后了解了嗯~
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哈哈支持关注返疆列车上~
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可产后抑郁确实该重视
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今日头条热榜多来点这种通报
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话说双胎母亲产后啥时候能见成效
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这也太强了,今日头条热榜
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哈哈哎坚定回答希望能落实到位!!
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支持关注母亲迪丽抱着孩子
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可产后抑这事说得挺清楚。。
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返疆列车上多来点这种通报
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说得对,支持,今日头条热榜
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母亲迪丽抱着孩子希望能落实到位
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