医保钱包怎么开、额度怎么设、1.0 的钱去哪了：十个问题一次说清

你最好别惹我

医保钱包怎么开、额度怎么设、1.0 的钱去哪了：十个问题一次说清

上一篇讲的是“医保钱包 2.0 是什么、能干什么”。这一篇讲操作—— 从哪进、要什么材料、额度怎么设、老人孩子没手机怎么办、办不成是卡在哪。

下面十个问题，都来自国家医保局 10 月 21 日发布的《医保钱包跨省共济问答（第一期）》，我把原文揉碎了重排了一遍，加了两处它没细说、但实际会被问到的解释。

问题一：从哪里办？

三个入口，官方都认：



为什么官方建议大家用国家医保服务平台 APP？ 因为各省的医保 APP 主要服务 省内 业务，一些省份的 APP 暂时不支持操作医保钱包的 跨省 共济。这不是谁偷懒，是系统边界不同——跨省这件事，本来就得由全国统一平台来办。

问题二：要准备什么材料？

比想象中简单，核心就一样东西： 个人承诺书。

· 线上 ：进入“医保钱包”专区， 签署个人承诺书 ，即可完成建立共济关系、设立共济额度。

· 线下 ：共济人携带 有效身份证件 ，到参保地经办窗口 现场签署个人承诺书 。

不用带户口本、不用开亲属关系证明—— 关系由系统校验，责任由承诺书承担。

★ 这句话值得多说一句：承诺书不是走形式。它在法律上是 共济人对“关系真实、用途合规”的书面承诺 。将来一旦查出用虚假关系骗取共济额度，这份承诺书就是认定主观故意的依据之一。

问题三：额度能设多少？有限制吗？

官方没有给全国统一上限，但有一句话很关键：

为保护共济人本人的健康权益，各地分别设置了一定的 个账资金安全保障基线 。例如有些地区设置共济人只能将 2000 元个账金额以上的部分共济出去，确保个人在紧急就医购药时，还有一定的个账可用。

这条设计的用意，是 先保住共济人自己 。别把账户掏空给别人——万一是你自己明天要用。

所以“能设多少”取决于两件事： 你账户里的余额 ，和 你参保地设的那条基线 。具体数值得看本地规则，各统筹区不一样。

问题四：老人、孩子没有手机，能用吗？

能，而且不需要他们碰手机。 这是整套设计里最见功夫的一段：

1. 共济人在自己手机上 ，输入老人或孩子的 姓名 + 身份证号 ，即可建立跨省共济；

2. 老人孩子就医购药结算时，共济人在自己手机上通过 “亲情账户”切换到老人或孩子的医保码 ，出示给机构扫码；

3. 结算中如有个人负担部分， 系统自动从老人或孩子医保钱包里已共济的额度中扣除 。

三个动作，全在共济人这一端完成。 被共济人只需要“到场”，不需要“有手机”。

★ 这条对异地家庭的意义特别大：老人在老家看病，子女在外省，过去要么寄钱、要么垫付；现在子女在自己手机上设好额度，老人拿着子女手机上的码就能结算。

问题五：1.0 的额度去哪了？会丢吗？

不会丢，而且还能用。

医保钱包 1.0 未使用的共济额度 完整保留 ，在 APP 的“医保钱包”里有一个 “历史额度” 栏目，显示的就是 1.0 的未使用额度。官方明确： 这个额度仍然可以使用。

未来界面会优化，把“1.0 额度”“2.0 额度”“总额度”分开显示。官方还给了一个建议： 就医购药结算时，提示优先使用 1.0 的余额。

★ 为什么要提醒这个？因为 1.0 的余额是“旧池子”，推广期一过，很多人会忘记自己还有这笔额度。

问题六：哪些情况办不成？

官方列了三条，一条比一条容易被忽略：



三条里， 第一条最常见 ——很多人离职后医保断缴了几个月，自己不知道，一操作就失败。

问题七：省内共济能用医保钱包 2.0 办吗？

通常不用。

医保钱包 2.0 主要解决的是 跨省 共济。 省内 共济，目前各省一般采用的是“ 直接调用共济人个人账户 ”的方式：共济人建立共济关系后，被共济人就医购药时直接使用共济人的个账资金。

只有部分省份支持用医保钱包 2.0 办省内共济。

所以顺序别搞反：同省的，走省内共济；跨省的，才走医保钱包。

问题八：被共济人怎么才能真正用上？

官方在这里说得很实在：

乙可以用该额度在 B 省的定点医疗机构就医、在定点零售药店购药。 这个功能的实现，还有赖于 B 省定点医药机构的配合。 建议被共济人在就医购药时，主动提示定点医药机构优先使用共济额度进行结算。

翻译一下： 额度到了，不等于自动就用上了。 结算时得有人主动说一句“先用共济额度”。

★ 对医院和药店来说，这是一条新的操作要求： 收费窗口要知道这件事、知道在哪一步选。 不知道，患者就会以为“没到账”。

问题九：现在到底哪些地方、哪些场景能用了？

再说一遍进度，因为这是被问得最多的：

· 跨省建立共济关系、设额度 ：全国已实现；

· 被共济人在本省就医购药 ：已基本实现（看当地机构配合）；

· 用额度缴居民医保、长护险个人参保费 ：天津、江苏、江西、湖南、广东、海南、云南、新疆兵团 8 省 已实现， 其他地区预计 11 月陆续实现 ；

· 被共济人到省外就医购药 ： 预计 2026 年底前 陆续实现。

四川目前在第 3 项的“其他地区”里，第 4 项要等到年底。

问题十：不懂去哪问？

官方给了三条路：国家医保服务平台 APP 里的《一图读懂医保钱包》；国家医保局公众号的《一文讲清什么是亲情账户、家庭共济和医保钱包？》；以及本地医保窗口和医保热线。

医保落点：这一整套操作，防的是什么

把十个问题连起来看，会发现一个共同点： 每一个“麻烦”，都对应一个风险口子。

· 要签承诺书 → 防虚假亲属关系；

· 额度不可再次共济 → 防层层转手、变相变现；

· 设个账安全保障基线 → 防共济人把自己掏空；

· 依赖机构配合、需主动提示 → 防额度被“睡着”，也防结算环节做手脚；

· 加强异常交易监测 → 防跨省套现。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条要求定点机构“按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务”，第十九条禁止利用医保待遇转卖药品、接受返还现金实物。 个人账户的钱是基金，不是存款 ——这套操作流程看着繁琐，本质上是在给“钱可以给家人用”这件事，装上可以核查的轨道。

一句话总结

线上签个承诺书就能开，额度按当地基线设，老人孩子不用手机也能用，1.0 的余额还在“历史额度”里。

但记住两句： 同省走省内共济，跨省才走医保钱包；额度到了不等于自动用上，结算时要有人提一句。

明晚第三篇：亲情账户、家庭共济、医保钱包——这三个词天天被混着用，其实各管一段。



依据

小黄鸭呀

老人不会用APP，还得去经办窗口带身份证签承诺书，这流程确实有点折腾人，聊聊上一篇讲的是

多喝开水

0的钱没讲清楚去哪，光说2.0建关系设额度，旧钱是不是直接合并进去的？

小黄鸭呀

跨省共济居然不用开亲属关系证明，全靠系统校验和承诺书兜底，这省事了，聊聊上一篇讲的是

你最好别惹我

有些外省医保APP暂时不支持跨省，非得让下国家APP，界面又难用真是服了

太极

额度怎么设那块说得太笼统，给娃转100还是给爹妈转200，这限额具体数字都没给

落日航班

终于讲清楚1.0的钱去哪了，之前一直怕共济后个人账户清零，看了这问答才放心额度设多少都没风险。

一颗火星子

给没手机的老人代开真不用跑断腿，国家医保APP直接线上签个人承诺书就行，比去窗口排队省事太多了。

你最好别惹我

先码住，回头再看上一篇讲的是

多喝开水

哎看完办不成是卡再哪心里有数了

落日航班

支持关注十个问题一次说清～

太极

十个问题多来点这种通报

恐龙高新呀h

哎身边人也会关心十个问题一次说清！

天天干饭

哦办不成是卡在哪希望能落实到位～

天天干饭

下面十个问题多来点这种通报