这个夏天，一场全国医药领域腐败问题集中整治的风暴席卷全国。截至8月14日，据不完全统计，2023年全国已有至少176位医院院长、书记被查，也有多位医药企业的高层领导被查，医疗机构及医药企业纷纷展开自查自纠。
近年来，我国医疗系统的各项改革持续进行，国家对医疗界实施的每一项政策都是经过深入调研的，符合我国国情。如今，国家用这场全领域、全链条、全覆盖的集中整治，清扫着医药领域中长久存在的「毒瘤」，无论是对广大患者们、还是对一线的医护人员们，都具有不同一般的意义。医疗反腐，让我国的医疗体系更健全、更完善、更阳光。
当医药腐败问题整治
遇见第六个中国医师节
2023年8月19日，是第六个中国医师节。回顾新冠疫情暴发时，从令人尊敬的「白衣天使」到可爱亲切的「大白」，人们对一线医护人员的称呼透露着时代的变化。疫情肆虐下的医患关系似乎在短时间内便走向了和谐与美好，许多人感动于医护人员的努力与付出。
然而，当日子恢复如常后，往日的问题重又浮现，直到医疗反腐的大锤震碎了人们对于医疗体系的「认知」，那些可爱亲切的「大白」一夜间居然成了一些人口中唯利是图的「坏人」。
8月15日，国家卫生健康委回应了此次集中整治的内容重点，其中之一是医疗卫生机构内「关键少数」和关键岗位。笔者认为，国家整治针对的是医生群体中的「关键少数」，不是医生群体，让违背了行医初衷的少数得到应有的惩罚，从而净化医生队伍，是利国利民的重大举措。
当医药领域腐败问题集中整治遇见第六个中国医师节，医生们最想要的礼物不是鲜花与蛋糕，而是在这场风暴来临时，患者朋友们的理解与支持。
如今，要想成为一线城市三甲医院的一名医生，普遍方式是历经五年临床医学本科教育、三年硕士研究生教育、三年博士研究生教育，再经过层层筛选，只有最优秀的医学博士们才能跻身三甲序列，成为众多医学生们期待自己能够成为的样子。
在笔者学医的时候，医师规范化培训的改革还没有开始，专业型研究生与科研型研究生的不同，并没有体现在考研或者保研上，却体现在了工作后增加的一个又一个三年的培训上。
我们这代医生，在医疗体制改革的不断探索中进入医学领域，又在旧的医学教育机制和新的就业现状的摩擦中成长，必然要面对学医之外的更多困难。这些困难并没有磨灭这代年轻医生们从医的理想与信念，却常常因为患者的不理解、不信任、不尊重，让他们选择了放弃从医。
也许一些患者们并不相信，医生们真的会舍得放弃多年努力的成就转行，也不相信医生们会有收入更高、工作时间更短、幸福感更强的工作可以选择。
尽管国家对「看病难、看病贵」的问题采取着各项积极的改革措施，但坦白讲，现阶段还无法让一些患者对就医的全过程满意，而这些不满可能会被激化成对医生们的一次次诋毁。
年轻医生们也有自己的尊严与气节，更多时候，承受委屈比承受辛劳更令人煎熬。患者们也许意识不到，拯救医生的行动早就已经迫在眉睫。
我曾在个人的社交媒体上对医生们做过一个小调查：在目前的医患环境下，医生们是否会放弃从医。截至目前，有749位一线医生参与了调查，已经转行的医生有85位（11.35%），正在转行路上的医生有523位（69.83%），无论如何都会坚持做医生的仅有141位（18.83%）。
作者@赵零落Cynthia 供图
笔者很欣赏的一位美国作家哈尔·埃尔罗德曾写过：「导致我们情感痛苦的不是经历、环境或事件，而是我们不愿接受生活现状并继续前进的态度。」
转变人生轨迹，对于寒了心的临床医学博士们来说，是遗憾、也是重生，但是对于广大患者们和整个医疗体系来说，是灾难。
在这场风暴中，希望患者朋友们不要把矛头指向错误的对象。
风暴下的医师节，患者朋友们送给医生们最好的礼物，是理智的思考与坚定的支持。
真正地让医务人员
有阳光的体面的收入
阳光下的医疗，是我国医疗体系改革的美好愿景。医疗改革政策的制定、医药企业与医院运营流程的透明化、医务人员工作的规范性和积极性、医患关系的健康与和谐等，都是阳光下的医疗不可缺少的部分。这次医药领域腐败问题集中整治，正是实现阳光下的医疗的有效助力。
然而我们也得看到，在这次风暴之下，误解的土壤也在滋生着。
第一个误解，是对于医生阳光薪酬的误解。
美国的《医生薪酬阳光法案》，是很好的先行者。在医药领域腐败问题集中整治开展后，一些患者曲解了「关键少数」的意义，更有不少患者认为我国医生的薪资水平已经高于其他行业，不应该表现出任何的不满。
十余年的求学经历、不分昼夜的工作性质、与国际比肩的临床和科研水平，我国的医生们配得上阳光下的薪酬，也需要让自己的努力体现出应有的价值。然而，除了我国一些贫困地区的基层医生们生活清苦之外，一线城市三甲医院的年轻医生们也逐渐成为了婚恋市场上的弃子。
在笔者身边就有一群挣扎在一线城市的三甲医院年轻医生们，他们靠着自己的顽强拼搏走出家乡，却被房贷的压力、临床工作的压力和供养家庭的压力磨光了骄傲与信念，他们不懂，为何如此优秀的自己却不得不在囊中羞涩中生存？
笔者在美国加州大学旧金山分校深造的时候，完成Fellowship培训（对应我国的专科医生培训）后就业第一年的年轻眼科医生们，就可以得到几十万美元的阳光薪酬。
医药领域腐败问题集中整治，目标也指向在为提高广大医生们的阳光薪酬而努力，但过程是曲折的。2023年8月，笔者在个人的社交媒体邀请一线临床医生们参与「医药领域腐败问题集中整治下的收入」的小调查，截止目前有1621人参与调查，收入大幅下降的679位（41.89%），收入小幅下降的388位（23.94%），收入保持稳定的411位（25.35%），收入升高的仅有143位（8.82%）。
作者@赵零落Cynthia 供图
第二个误解，是对于学术会议的误解。
医药领域腐败问题集中整治下，部分学术会议被宣布延期，甚至取消，让许多医生们失去了重要的交流与学习的机会。
8月15日，国家卫生健康委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答中，重点强调了「医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台，按照国家有关规定，规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。」
从每一次科室组织的教学查房，到院级的学科大会，再到全国性的学科学术年会，医生们可以相互交流本专业最前沿的科研成果、探讨疑难疾病的治疗方式、展开不同医院之间的深入合作。
阳光下的学术会议，是年轻医生们职业成长的助推器，也是医学同道们思维碰撞的舞台，值得被鼓励和重视。
第三个误解，是对于部分媒体报道的误解。
医患关系的健康发展，舆论场的作用不可小觑。风暴下，铺天盖地关于医药领域腐败现象的报道席卷而来。医疗系统中「关键少数」的不良行为，成为了人们茶余饭后的谈资。
美国作家纳西姆·尼古拉斯·塔勒布在《反脆弱》中提到过「灾难在一些情况下是悲剧，但在另一些情况下只不过是一些统计数据。我们的情绪能量让我们无视事件发生的概率，而媒体让事情变得更糟，因为媒体会利用我们对逸闻趣事的痴迷、对耸人听闻事件的渴求来影响我们，并因此产生了很大的不公平。如今，每7秒钟就有一个人死于糖尿病，但媒体更愿意报道被飓风掀掉屋顶的灾难受害者。」
医药领域腐败问题集中整治中，媒体朋友们如何公平公正地报道「关键少数」的医疗腐败案件，如何将多数临床医生们的「医者仁心」展现给世人，都决定着未来医患关系发展的走向。
风暴下的医师节，国家和社会送给医生们最好的礼物，是阳光下的薪酬和有尊严的工作；医疗机构送给医生们最好的礼物，是快速成长的培养体系和展示自我能力的平台；媒体送给医生们最好的礼物，是不偏不倚的评价和积极正向的报道。
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雷达卡
发表于
2023-8-19 08:32:23
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