致全市城乡居民的一封信—关于2027年度城乡居民基本医疗保险及长期护理保险的温馨提示

西秦发布

亲爱的城乡居民朋友们：
      大家好！
      城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）是关系广大人民群众身体健康和家庭幸福的重大民生工程，是有效解决城乡居民“病有所医、医有所保”的重要举措。按时缴纳基本医疗保险费关乎您的切身利益。又到一年城乡居民参保缴费的时候了，2027年度居民医保集中参保缴费工作已全面开启，我们特此致信，为您详解政策、温馨提醒，愿每一位朋友都能筑牢健康保障防线。与此同时，自贡市长期护理保险（以下简称长护险）制度已于2026年10月1日起正式施行，未就业城乡居民长护险随2027年度居民医保同步缴费，在居民医保缴费标准上增加长护险36元，这将为失能家庭带来一份实实在在的保障。下面就大家关心的参保缴费，待遇享受等内容做一次全面、清晰、贴心的说明。
      一、参保篇
      （一）谁该参保
      凡在我市未参加职工医保的城乡居民，包括：本地、外来居民、大中小学生、幼儿园在册儿童、新生儿、困难群体。只要您不是单位职工，就应参保。
      （二）缴多少钱
      我市2027年度居民医保个人缴费标准为400元/年·人，未就业城乡居民长护险个人缴费标准为36元/年·人，居民医保与长护险共同缴费，合计缴费标准为436元/年·人，18岁以下(截至缴费所属期上年度12月31日止)未就业人员长护险跟随父母或其他法定抚养人参保，不单独筹资，个人只缴纳居民医保费400元。各级财政继续加大居民医保财政补助力度，达到每人每年不低于724元，长护险人均财政补助标准为36元/年·人，合计财政补助标准不低于760元/年·人。相当于“您出436元、政府补760元”，共1196元全部计入本地医保统筹基金。特困、孤儿、低保、防止返贫致贫对象等困难人员个人缴费部分由医疗救助资金实行分类资助。
      （三）缴费时间
      集中征缴期：2026年10月起至2027年1月31日。
      （四）怎么缴费
      线上缴费。通过“四川税务”微信公众号、“电子税务局”手机APP、电子税务局网页版相关功能缴费；通过支付宝市民中心、微信城市服务社保缴费相关应用功能办理缴费；通过网上银行、手机银行APP、银行微信公众号、银行缴费二维码等缴费。
      线下缴费。通过代收银行网点柜台、“税邮驿站”和办税服务厅窗口POS机刷卡、缴纳现金或使用自助办税终端以及村（社区）咨询办理缴费。
      参保职工可通过四川医保APP（含微信、支付宝“四川医保公共服务平台”小程序）绑定亲情关系后，使用个人账户为本省范围内参保的近亲属缴纳城乡居民医疗保险费（含长护险）。
      特别提醒：新生儿要在出生后90天内完成参保缴费，方可从出生之日起享受医保待遇；错过90天，从参保缴费之日起享受待遇，无法追溯报销费用。
      （五）不参保会怎样
      2027年度内发生的住院、门诊费用全部自费；2027年度集中征缴期后参保缴费后设置至少3个月待遇等待期。未在长护险启动时参保，如要申请享受长护险待遇，须连续参加长护险2年（含）以上且全额补缴长护险启动时至申请待遇期间费款。错过集中缴费，成本高、风险大、划不来！
      二、待遇篇
      居民医保和长护险不是“只保住院”，而是“门诊、住院、大病、生育、慢性病、长期照护”一张网全覆盖，真正让群众“平时少花钱、大病不缺钱”。
      1、普通门诊
      您在定点医疗机构发生的符合报销范围的普通门诊医疗费用和一般诊疗费用，都纳入了统筹基金支付范围，一个年度内每人可享受一定金额的门诊报销待遇。
      2、门诊慢特病
      居民医保为符合条件的参保患者提供高血压、糖尿病（“两病”）和全省62种门诊慢特病病种用药保障，减轻参保群众门诊医疗费用负担。
      3、住院待遇
      居民医保年度封顶线13万元。异地就医按照“先备案、后结算”原则，参保人无需垫资跑腿。
      4、大病保险
      每年从财政“基金”专户中，预算了部分资金为您购买了一份居民大病保险，个人自付合规费用超过起付线即可进入大病保险报销，今年以来全市已有2.06万参保居民享受大病保险，人均减负6174元。
      5、医疗救助
      为符合条件的困难群众提供医疗救助托底保障，包括资助困难群众参加居民医保，对困难群众发生的符合报销范围的医疗费用在基本医保和大病保险报销基础上，再次进行医疗救助。
      6、生育待遇
      参保女性住院分娩和生育产前检查可享受定额补助，解决您的生育后顾之忧。
      7、长护险待遇
      长护险不设起付线，经评定为重度失能即可享受。参保人可自主选择居家护理、社区护理或机构护理。按照失能等级每月基金最高可支付1040元，服务项目共36项，涵盖洗发、擦浴、翻身拍背、压疮预防等20项日常照护项目和吸痰、氧气吸入、常规换药、灌肠、置管等16项医疗护理类项目。
      三、温馨提示
      居民医保和长护险是守护每个家庭抵御疾病和失能风险的坚实屏障，为父母参保是孝顺，为儿女参保是关爱，为自己参保是责任。请务必在集中征缴期内完成缴费，避免因错过缴费期而影响2027年度相关待遇的正常享受。如果您在参保缴费过程中遇到任何问题，可拨打各区县医保、税务服务电话进行咨询，也可关注“自贡医保”微信公众号了解更多医保信息。
      市民朋友们，我们诚恳呼吁您积极主动参加居民医保和长护险，切实为自己和家人撑起一把医疗健康保障大伞，共享中国特色医疗保障制度发展成果！
      祝全市居民身体健康，阖家幸福！
      四、咨询电话

自贡市医疗保障局宣

来源:自贡医保

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